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【理賠實例】小蝦米戰勝大鯨魚,定律安侯為客戶維權成功

日期: 2020-03-13
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今天的案例是定律安侯四川客戶的一個理賠案,我司為客戶全程免費請律師維權,成功為客戶爭取到全部理賠款的案例。


這幾年常會有些還不了解的客戶會有疑慮:不通過保險公司業務員買保險,通過定律安侯購買保險,理賠時會不會沒人管我?


答案是:管,而且事實上效果更好!


因為保險代理公司是專業第三方,是站在客戶的立場,為客戶保障著想,為客戶理賠權益著想。

我司客戶購買了保險公司的住院醫療保險,2013年1月因病住院治療,住院醫療費用總和15076.12元,基本醫療支付統籌金額為10479.91元,大病醫療互助補充保險支付金額2304.8元,個人自付:2291.41元,住院賬單自付項目總金額470元,住院賬單自付藥品總金額673.86元。治療結束后向保險公司申請本次住院醫療保險理賠,因社保報銷后,將剩余差額進行申請,實際的理賠金額非常少,經我司專業代理人核查,發現爭議項目為:“乙類藥品”和“診療部分項目費用”。


保險公司認為“乙類藥品”屬于自費藥,只報銷了70%,余下的30%未予以理賠;且未對“診療部分項目費用”予以理賠。保險公司已支付“乙類藥品費用”自付金額的70%,則保險公司尚欠付金額673.86元*30%+470元=672.16元。客戶要求保險公司理賠以上兩項,我司支持客戶的合理主張。


經我司多次與保險公司協調未果后,我司隨后協助客戶提起訴訟,將保險公司告上法庭,我司全程為客戶提供法律及保險專業知識服務援助。經法院審理,一審判決保險公司敗訴,需向客戶支付理賠款672.16元。保險公司不服,提起上訴,重審后,法院做出終審判決,駁回上訴,維持原判。


【理賠實例】小蝦米戰勝大鯨魚,定律安侯為客戶維權成功

【理賠實例】小蝦米戰勝大鯨魚,定律安侯為客戶維權成功

下圖為四川分公司十周年慶典,客戶本人親自到場并在臺上發言感謝公司。

【理賠實例】小蝦米戰勝大鯨魚,定律安侯為客戶維權成功

定律安侯在業內率先開展“客戶保單權益法律服務”買對賠好,對于在我們定律安侯購買保險的客戶,只要沒有違反如實告知,在將來遇到任何的理賠問題,只要有爭取的可能和空間,我們都會為客戶提供免費的相關法律援助,這就是我們定律安侯對客戶的承諾。

【理賠實例】小蝦米戰勝大鯨魚,定律安侯為客戶維權成功




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